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病机 肺阴虚证肺为之脏,肺位上焦,行中属金,位下焦,行属水,“金水相生”,肺阴液相互滋生,正常生理状态下,肺阴充足,宣降布散津液,下滋阴,则精旺盛;的阴液亦能上润养肺,使肺阴充盛,行使宣发肃降的功能。若肺阴先亏,不能输布津液于,则阴亏虚,虚火内生;阴不足,虚火上灼肺金,肺失濡润滋养,宣降失职,气逆喘咳,咳引肺络,肺络失润,燥伤肺络,络伤出血而为咳血。因此,张景岳说“故凡病血者,虽有脏之辨效益,然无不由于水亏,水亏则火盛,火盛则刑金,金病则肺燥,肺燥则络伤而嗽血,液涸而成痰,此其病标固在肺,而病本则在也。”肺阴虚,燥热内生,灼伤血络,易形成络伤血溢的病理转归。与膀胱相表里,若虚火妄动,灼烁膀胱的血络,可见尿中带血;鼻为肺之窍,阴虚鼻燥,络伤出血,可见鼻衄。总之,肺阴虚证所致的出血常见有咳血尿血鼻衄崩中。

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